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首先，首先，真实医疗场景极其复杂。患者不会按教科书生病，往往是多病共存、病史交叉。所以医疗决策不是简单的模式识别，它要结合生理、病理、心理甚至社会因素，还必须要符合真实的临床路径。
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最后，另一个推动锂作为精神类疾病标准治疗药物的人是丹麦精神病医生莫根斯·舒（Mogens Schou）。在读到凯德的文章后，舒医生从20世纪50年代初开始，开展了一系列随机对照试验，发现与安慰剂相比，锂在治疗躁狂症方面的确具有显著疗效。1970年，舒医生和同事合作，在世界著名医学杂志《柳叶刀》上发表了一项双盲对照临床试验的结果，参加该临床试验的患者包括50名躁狂抑郁症患者和34名复发性抑郁症患者，均接受了至少一年的碳酸锂治疗，之后被随机分配到试验组和安慰剂对照组，在为期5个月的观察期内，对照组因为停用了锂盐治疗，有21人复发，继续接受锂盐治疗的试验组患者没有一人复发，证明锂盐对预防抑郁症发作至关重要。
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